随着秋天来临，婴儿腹泻多了起来，这种腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染，因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状，所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿，又称婴儿秋季腹泻。以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。

一、  秋季腹泻的原因

1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。　医学调查发现，人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。

3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。

4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

二、  秋季腹泻的临床表现

小儿秋季腹泻初期症状酷似感冒，孩子感染轮状病毒后，最初先表现出感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等。这时，很多家长会误以为孩子感冒了，而急于给孩子吃感冒药，以致耽误了治疗。秋季腹泻同时还会出现呕吐症状，1-3天后出现腹泻，日趋严重，排泄物像水样或蛋花样，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，一天可达十几次，本病为自限性疾病，腹泻持续3-7天后会慢慢缓解，少数孩子腹泻可持续20多天。

若合并有其他感染(如上呼吸道感染)时，还会出现发烧症状。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

三、重症秋季腹泻的危害

秋季腹泻最主要的并发症是发生脱水和水电解质紊乱，严重时甚至会致休克危及患儿生命。

一般秋季腹泻患儿的病情轻重，主要取决于患儿脱水程度。判断孩子有无脱水及脱水的程度，临床上常用以下指标进行判断：①精神状态。患儿精神差或烦躁，越差表示脱水越严重；②尿量减少。其减少程度与脱水程度成正比；③体重迅速减轻（或迅速消瘦）。体液丢失占体重5%以上，要考虑脱水的存在；④前囟、眼窝凹陷。有凹陷提示已有轻、中度脱水；⑤眼泪减少。轻、中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪；⑥口唇干燥程度。越干燥说明脱水越严重；⑦手脚发凉。是患儿中、重度脱水的表现。

所以家长在孩子腹泻过程中，一定要注意观察，包括腹泻的次数、小孩的尿量多少等。如果宝宝精神状态和食欲尚可，尿量减少不是很明显，可以选择口服补液盐；反之，假如宝宝出现精神萎靡、尿量很少的情况，则说明脱水的情况比较严重，要及时至医院补液治疗了。

四、秋季腹泻的治疗

目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者，可口服补液盐溶液（ORS）配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。

　　患小儿腹泻注意事项：

　　1.尽可能母乳喂养。

　　婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。

2.注意保暖。

　　由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

　 3.调节好饮食。

　　在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食。吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，这里要注意千万不要操之过急，以免病情出现反复。

　　4.喝口服补液盐。

　　给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2~3分钟喂一次，每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多，约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

五、秋季腹泻的预防

秋季腹泻预防上首先要注意饮食卫生。婴儿期尽量提倡母乳喂养，不要给宝宝吃存放时间太久的食物和水，尽量少吃生冷、富含脂肪的食物。经常给宝宝洗手、剪指甲等；给他们的喂奶器具清洁消毒，并经常用消毒水擦拭桌椅和宝宝的玩具，防止上面带有病毒。父母下班后，要先更衣、洗手甚至沐浴后才可亲近自己的小宝贝。

如果孩子发生腹泻，最好是带孩子到医院做个检查，千万不要凭经验胡乱用药，以免贻误病情。特别需要提醒家长的是，到医院做检查之前，要事先准备一份大便（一小时以内的新鲜大便），这样一来到医院，医生拿到标本以后，就能很快地做化验，做出比较明确的病源诊断，然后及时准确用药。    

　　腹泻是6～18个月的婴幼儿最常见的疾病之一。妈妈们在防治婴幼儿腹泻时，可能会出现哪些不当或失误呢?

　　1、营养得不到保证

　　腹泻时婴幼儿饮食减少，但宝宝营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长，就会引起宝宝营养不良，加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到宝宝腹泻，就不让或不敢再给宝宝喂奶，只喂点开水、米汤或稀饭，人为地造成婴儿饥饿，这是不妥的。因为这样做，宝宝的营养得不到应有的保证，还可能使腹泻加重或迁延不愈。

　　对策：腹泻宝宝应继续饮食，保证营养，以补充疾病消耗，满足身体需要，有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。

　　2、不充分补给水分

　　婴儿腹泻时，从大便中丢失较多的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，加重病情。所以给腹泻宝宝充分补给水分和电解质是治疗腹泻的关键。一些年轻妈妈见到宝宝解水样大便，误以为喝水多了，就不敢再喂水，这就容易产生失水多，补水少，加重身体脱水、酸中毒等症状。

　　对策：腹泻宝宝一定要充分补给水和电解质。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中加糖2克、盐0.5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐仍可少量多次喂饮，把胃清洗干净。宝宝在呕吐停止后，就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重，还应该从静脉补充液体。

　　3、过多应用抗生素

　　有不少宝宝的腹泻是由非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。病毒性腹泻用抗生素治疗也是无效的。而在实际生活中，宝宝腹泻时几乎都会用上不同的抗生素，少则1种，多则2～3种，有时采用口服药物，有时采用药物注射。年轻的父母往往“病急乱投医”，今天给宝宝用这种抗生素，明天又换另一种药物，造成抗生素应用过多过杂，不但不利于腹泻康复，还可能发生抗生素诱发的腹泻，加重腹泻的治疗困难性、复杂性。

　　对策：一般来说，比较轻的腹泻和非感染性腹泻尽量不要应用抗生素。如果非用不可的话，只用一种抗生素就足够了。

4、随意使用止泻剂

　　妈妈看到宝宝腹泻不止时，会急着要医生赶快用药，把腹泻止住或者自作主张购买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。其实，腹泻、呕吐是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。

　　对策：不能随意给腹泻宝宝使用止泻剂，尤其不能使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁醇等。

　　5、不注意寻找病因

　　宝宝腹泻的病因较复杂，应注意寻找腹泻的真正原因。特别要防止发生治疗不当或失误造成的腹泻迁延不愈等情况。有些妈妈不注意寻找宝宝腹泻的病因，就诊时碰到医生比较忙、查问病情不够仔细，或者有的医生只注意用药，不注意调整宝宝饮食等，都会影响腹泻的治疗效果。

最后，秋季腹泻看似来势汹汹，其实并不是那么可怕，它是一种自限性疾病，一般一周之后都能痊愈，各位家长不必过分紧张、寝食难安。作为家长，要对此病有正确的认识，有足够的耐心，并努力做好上述的几点，一起帮助宝宝痊愈。