一、心血管病危害大

大家都知道癌症很可怕，谈癌色变，其实心血管病的危害并不比癌症小，有的心血管病甚至比癌症还要严重，因为它会引起突然死亡。

据统计，全球每年因心血管病死亡的人数达到1750万，相当于因糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病、艾滋病、结核等死亡人数的总和。目前，我国每年约有300万人死于心血管病，每15秒钟就有1人死于心血管病，心血管病已经成为当今中国人的健康第一杀手，积极防治心血管病刻不容缓。

心血管病给个人、家庭和社会带来了极大的精神痛苦和沉重的经济负担。据2003年统计，我国高血压的直接医疗费用为300亿元人民币，我国心脑血管疾病的每年耗费3000亿元人民币，这几年还在飞速上涨。

最常见的心血管病有高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常等。其中高血压是引起心脏病、脑卒中、肾脏病等严重疾病的最重要的危险因素之一，近年来患病率提高很快，目前我国高血压患者人数已达2.7亿，然而，人群高血压的知晓率却不足1/3，治疗率仅为1/4，控制率更低，不到10%。冠心病患者已达数千万，心肌梗死和中风患者均达数百万例。心衰病人不仅生活质量差，而且死亡率是同年龄普通人群的4-8倍，5年存活率与恶性肿瘤相仿，可见，出现了心力衰竭，就是走上了一条不归路。

明星古月、高秀敏和侯耀文，歼-15总设计师罗阳，杭州市市长邵占维等等都因心脏病相继猝死。2011年12月17日，朝鲜前最高领导人金正日在外出视察途中由于过度劳累在列车上突发急性心肌梗死，并发心源性休克，抢救无效而死亡，再次给世人敲响了警钟。

二、及时就诊很重要 

高血压是以动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管病之一。成人高血压的诊断必须在未服用药物的状态下，两次或两次以上非同日多次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压，特别提醒大家，很多高血压患者自我感觉良好，没什么不舒服，平时不测血压，很容易漏诊，延误高血压的治疗，等到出现严重并发症再治疗的话，后悔晚矣，所以经常量量血压就显得很必要。成年人至少每年要测量一次血压，如果出现头昏头晕、头胀头痛等不适，必须立即测量血压。

如果你在体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷等情况下出现胸痛，具体表现为压迫、发闷、或紧缩，也可有烧灼感，部位主要在胸骨体上段或中段后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧或颈、咽、颌部，持续时间通常在3-5分钟，后逐渐消失，提醒中老年朋友很可能患有心绞痛了，必须引起重视了，如不及时治疗，病情很可能加重，甚至发展成心肌梗死引起死亡。

特别提醒大家，因为胃痛与不典型的心绞痛部位相近，极易混淆，误把心绞痛当胃病治的情况在临床上十分常见，患者往往病情恶化甚至发生心肌梗死才找到“元凶”，失去了早期治疗的机会。

在此教给大家几招鉴别胃病与心绞痛的方法。首先可以从疼痛的诱因来判断。胃病往往与饮食有关，疼痛规律性出现在饭前或饭后；而心绞痛一般与运动和情绪变化有关，剧烈运动或生气、发怒时加重，也有的疼痛固定发生在半夜或凌晨。其次可以从疼痛的持续时间来判断。心绞痛一次发作时间一般3-5分钟，不超过半小时，胃病疼痛可以较长时间不缓解。对于中老年朋友来说，如果出现胸痛，最好尽快到医院心血管内科就诊，通过心电图、CT、冠脉造影、胃镜等相关检查明确诊断。

急性心肌梗死又是什么样的疾病呢？

急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，血栓形成，出现冠状动脉堵塞，心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。虽然近年来研究进展很多，但死亡率仍然很高，需要我们高度重视。

急性心肌梗死最先出现和最突出的症状是胸痛，部位性质与心绞痛相似，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感，持续时间常大于30分钟，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解，出现上述情况必须立即由家属护送至医院急诊救治，万不可拖延时间，延误诊治。

各种心脏病严重到一定程度，都会引起心衰，主要表现胸闷气喘，尿少，双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难等。诱发心衰的因素有：感染、过重的体力劳动或情绪激动、心律失常、妊娠分娩、输液或输血过多过快、严重贫血等。

在此，我要提醒有心血管病的中老年朋友，感冒后容易诱发心衰，因为老人体质弱，感冒后，稍不注意就会引起肺部感染，肺部感染必然加重心脏负担。另外，感冒发烧，体温每升高1℃，心跳每分钟会增加10次左右，心跳加快，增加了心脏的负担，导致心衰的发生或加重。所以，有心血管病的老年患者出现感冒，千万不可掉以轻心，应及时到医院就诊。

猝死是怎么回事呢？严重心律失常是导致猝死的主要原因。冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病都可引起严重心律失常，其中80%以上的心脏性猝死是由冠心病所致。突然用力，情绪激动或大小便努挣往往是发生一些严重的心律失常导致猝死的原因。

三、积极治疗是关键

所有患有高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等心血管病的患者都必须实施严格的治疗性生活方式改善，包括：减轻体重、控制食盐和脂肪摄入、戒烟限酒、多吃蔬菜水果、适当运动。精神压力大的人，应减轻精神压力和调整心态，要正确对待自己、他人和社会，健康的身体才是我们最宝贵的财富。

大量高血压研究表明，收缩压每降低10-14㎜Hg或舒张压每降低5-6㎜Hg，脑卒中危险就减少2/5，冠心病事件减少1/3。控制高血压是预防并发症的主要措施，有了高血压病就需积极降压治疗，不要讳疾忌医。目前还没有根治高血压的特效药，社会上有一些虚假广告宣传，请大家保持警惕，不要上当。

高血压治疗降压达标是硬道理，只有血压达标了才能最大限度地降低高血压带来的并发症。普通高血压患者血压降低至140/90㎜Hg以下，当然60岁以上的老年人降压要个体化，标准可适当放宽，降至150/90㎜Hg以下，如果能耐受的话，可以适当再降低一些。药物治疗方面，尽量选择长效降压药，24小时平稳降压，每日1次，服用方便，能更大程度降低并发症而受到推荐。如果1种降压药疗效不满意的话，可以联合2种或2种以上降压药，这样才能最大限度地增加降压疗效，减少药物副作用。

可疑心绞痛或者急性心肌梗死的病人应立即由家属陪同，或由120救护车送医院急诊求治。患者应休息，保持情绪稳定，忌大小便努挣。到医院后，一旦确诊，家属要积极配合医生做好诊治工作，如果是ST段抬高型心肌梗死，符合适应症的患者，排除禁忌，医生将予再灌注治疗。起病6小时最多在12小时内，再灌注治疗是极重要的措施。再灌注治疗措施包括介入治疗、溶栓疗法。其中，溶栓疗法简便、价廉、节省时间，在起病3小时内溶栓的疗效与介入疗法相当，还可避免手术带来的风险。时间就是生命！在此，我要提醒大家，要对医生充分信任，配合好医护人员快速签字同意溶栓或介入治疗，采取迅速有效的措施，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小，降低死亡率，改善预后。由于家属犹豫不决，拖延治疗，加重病情，甚至造成死亡的情况让人非常痛心。

约有80%的猝死是由于心脏病引起的，而心脏病中80%又是由于冠心病引起的，建议家里有心血管疾病的同志，要备点硝酸甘油、速效救心丸之类以备急用，大家抽空学一点心肺复苏的技术，防患于未然，那就更好了，关键时刻，可能救人一命啊！　

虽然心衰不能治愈，但是，大多数心衰患者治疗后，可以提高生活质量，延长生命，减少猝死，所以，心衰病人一定要到医院心内科进行正规治疗。心衰病人平时要注意监测血压、心率、体重、尿量，有情况变化要及时就诊，要定期到医院复查肾功能电解质、心电图等。心力衰竭是慢性进行性加重的疾病，要坚持长期服药，千万不要自己随意停药，以防复发。　

近年来，采用中西医结合的方法治疗心血管疾病，取得了较好的疗效，积累了丰富的经验，特别对于单纯西医西药治疗效果不佳的，值得一试。

四、预防才是硬道理

毛主席老人家当年就提出，我们国家的卫生方针重要的一条就是预防为主。积极控制血脂、控制血压、戒烟限酒、适度运动、合理饮食能减少心血管病的发生，提高我们的生活质量，延长我们的寿命。

第一、合理膳食。合理膳食目的是保证基本营养的同时，保持标准体重。这里给大家介绍一个简单的计算公式：正常成人标准体重：[男（kg）=身高（cm）-105]、[女（kg）=身高（cm）-110]

超标准体重10%为超重，超20%为肥胖，超30%为重度肥胖。日常膳食中每人每天6-8两主食，要保证500克左右的蔬菜和水果，同时要适当摄入豆制品、鱼虾、瘦肉等，饮食要做到有粗有细，不甜不咸，每人每日食盐量限制在5-6g左右就够了，但当前中国人平均每天食盐摄入量高达14克以上，太多了，过多食盐容易高血压。高血压患者可多食香蕉、苦瓜、芹菜、粗粮等。中老年人不要喝冰冻饮料，以免诱发冠状动脉痉挛，引起心绞痛或心肌梗死。

第二、适量运动。科学研究表明，适当的有氧运动可明显改善心肺功能，协助降压、降糖、降脂，提高冠心病患者的缺血预适应能力。那么什么是有氧运动呢？有氧运动就是适量的、有规律的、持续时间较长的有氧代谢运动。快跑、游泳、骑自行车等都属于有氧运动。为了保证锻炼效果，每周最好运动5次以上，每次30分钟以上，运动不宜太激烈，关键是要能做到持之以恒、循序渐进。对于老年人，要特别注意：睡觉醒过来以后不要马上起床，要在床上多躺几分钟，活动几分钟手脚，再慢慢爬起来，运动前要做做热身运动，运动量要逐渐加量，不要做猛烈运动，不要空腹跑步。

第三、戒烟限酒。吸烟有百害而无一利。吸烟不仅与支气管炎、肺气肿及肺癌的发病有关，还与心血管疾病的发生有很大关系。少量的饮酒还是有好处的，但注意，以饮少量红葡萄酒为宜，每日量50-100ml，可升高血液里面的一种成分叫高密度脂蛋白，这种成分具有抗动脉粥样硬化作用，但是酒多喝了容易引起心跳加快，血压波动，诱发心血管事件，得不偿失，特别是，切忌酗酒。

第四、生活起居有规律。大小便要保持通畅，不要努挣，否则，容易诱发血压急剧升高，发生心绞痛，甚至急性心力衰竭、急性心肌梗死和脑出血。小小的感冒，有可能是心血管病患者心衰发生和加重原因，所以，预防感冒也非常重要。

第五、平和的心态。平和的心态非常重要，笑一笑，10年少。一个人心态好了，世界上的一切都会变得很美好。相反，如果超负荷忙碌、紧张、压力大、抱怨，就会容易引起失眠、焦虑、血压升高，冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等发生。

最后作一个简单的总结，心血管病危害大，必须引起全社会的高度重视，有了健康意识，做到早预防，早诊断，早治疗，心血管病是可防可控可治的。

衷心祝愿大家：身体健康，合家幸福，万事如意！