2025年底，第904医院常州医疗区骨科手术室内，一场精细的脊柱微创手术正在进行。史舅生凝神注视着内镜显示屏，手中的操作器械在微通道内稳而准地移动。

几小时后，苏南地区首例“单通道双介质脊柱内镜下腰5/骶1椎管扩大减压髓核摘除术”宣告成功。这项技术的突破，标志着该医疗区脊柱微创技术迈上了新台阶，也意味着众多复杂腰椎疾病患者迎来了创伤更小、恢复更快的治疗新选择。

站在技术前沿的史舅生，一路走来，心里始终揣着一个根本的追问：当好一名医生，究竟意味着什么？

他的答案是多面的：

是电脑屏幕前，为寻找更好治疗方案而查阅文献、钻研技术的专注；是无影灯下，面对疑难手术时眼里闪烁的光，与手下那份敢于担当的精细；是走下手术台后，那份冷静的复盘与从心底涌起的感恩；是门诊室里，既严谨诊断又亲切如邻的交谈；也是带教时，那看似严格却满怀期待的提问……

这些，共同构成了他作为一名医者的日常，也铺就了他向着明亮那方的医者之路。

传承中成长

从“以院为家”到“薪火相传”

2006年，史舅生从东南大学医学院毕业后加入第904医院常州医疗区。在急诊科经历半年的初步锻炼后，他转入骨科，迅速被科室高效严谨的氛围和浓厚的学习风气所吸引。科室内徐玉良、巢金林、方文、眭川洪等多位前辈不仅是年轻医生眼中的榜样，更是倾囊相授的引路人，在日常查房、手术前后都会组织讨论、细致指导。

“那时我们几乎以院为家，吃饭间隙也要赶回科室。下班后、休息日，病房和办公室就是常驻地。只要看到主任们有手术，就一定跟进去学。”史舅生回忆，“老主任们总是说，什么叫住院医生？就是三年24小时负责制，随时待命，是真正‘住’在医院里的医生。”

如今，作为骨科二区副主任的他，也是以同样的态度培养着科室的年轻力量。“团队里的年轻人跟着我会比较累，常常加班到晚上七八点，回家还要继续学习。第二天早晨查房时，我是要提问的。”他坦言，“我们不能把技术都握在自己手里，要一代代传下去。好的技术需要传承，我们的骨科从创立之初走到现在，从我们最初的徐玉良主任到现在的眭杰主任，不断的发展壮大，靠的就是这样的接力。”

“苏南首例”

创新背后的技术与温度

回到本文开头的那个“苏南首例”。

接受手术的患者陈女士，饱受腰痛困扰已8个月，近5个月来更是出现左足背及脚趾麻木，症状持续加重。史舅生和团队经过多轮研讨，结合影像学检查，最终决定为陈女士实施单通道双介质脊柱内镜下腰5/骶1椎管扩大减压髓核摘除术。这项技术，在苏南地区是首次开展。

手术在全麻下进行。患者取俯卧位，史主任团队通过精准穿刺定位，建立微小工作通道，置入双介质内镜系统。在高清视野下，他们以磨钻开窗，逐步抵达病变椎间隙，再用专用器械仔细摘除压迫神经的髓核组织，最终实现神经根的彻底减压。手术过程流畅，术后患者恢复良好。

单通道双介质脊柱内镜技术，是脊柱微创领域的一项重要突破。史主任解释说，其核心创新在于“单通道”与“双介质”的协同。单通道：仅一个约2厘米的切口，便能完成对椎管内复杂病变的观察与操作。相比其他微创术式，它更大程度减少了对腰部肌肉、韧带等稳定结构的侵扰，更好地保护了脊柱的生理功能；双介质：手术中创新性地交替使用“水”与“空气”两种介质。“水介质”下，视野清晰、出血少，神经组织漂浮其间，操作更安全；“空气介质”下，解剖层次分明，尤其利于骨骼等硬组织的精准处理。二者灵活切换，实现了“清晰视野”与“精准操作”的统一。

自成功开展首例以来，史舅生团队已顺利完成近10例同类手术，技术日益纯熟。谈及技术创新，他解释：“我们骨科在眭杰主任的带领下，是一个充满活力、始终追求进步的团队。”

在他看来，背后的动力也很朴素：“创新是医生的责任和本能，面对每一个患者，我们时常会想：有没有更好的办法？能不能让创伤再小一点，恢复再快一些？”

门诊里的熟稔

从家常话到医者心

如今，史舅生早已成长为能够独当一面的骨科中坚力量与学科带头人。自2019年以来，他每年独立接诊患者超过3000人次，主刀开展各类骨科手术600余例，其中高难度的四级手术占比50%以上。

这些数字背后，是无数个精心诊疗的日夜，更是一个个具体而鲜活的生命故事。真正定义一名医者的，往往不仅是那些复杂的手术，更是在面对每一个独特个体时，那份设身处地的考量与担当。  

每周四，史舅生的门诊排了一整天。常常是下午一点才看完上午的号，休息不到半小时，一点半又开始了下午的门诊。“我一周只有一天时间出诊，所以不限号，”他说，“能多看几个是几个，他们大老远来一趟不容易。”算下来，他一天平均要接诊六十位病人。

来这儿的，一半是六七十岁的老人。腰腿疼、骨质疏松，都是“老毛病”了。他们除了看病，不少人还需要定期注射关节“润滑液”。治疗是长期的，日子久了，医患之间处得像老邻居。打针治疗时，聊的都是家常话。

“史医生，我最近想出去旅游，还能去吗？

“去呀，没事，可以走路。”

“还要爬山呢！山挺高的。”

“那不能，你的腿不适合了。”

医患之间有说有笑，治疗很快结束。但这不代表，这位医生完全是一个温和的形象，常常是一转身，在问诊时刻，他的专业、严谨又是不容置疑的。

一位五十多岁的男患者，想取出体内放了十二年的钢板。史舅生没有一口拒绝。他仔细阅读了影像报告，然后告诉对方：“手术很难，但也不是不能试。过程中可能会断钉、断板，要有心理准备。我只能说，我会尽力帮你取。”在风险和责任之间，他总是选择后者。

门诊上，像这样因为“信得过”而来看病的人不少。一位在苏州工地干活的中年男人，腰疼，特意请假让妻子陪着赶来。而他妻子本人，就是史医生这里的老病人。再往前说，他妻子是因为一个亲戚在这做过骨折手术，效果好，才来的。就这样，一个带一个，老病人越聚越多。在他们眼里，史医生不仅医术好，人也实在：总能在看好病的同时，还替他们省钱。

随着人口老龄化趋势的加深，骨科面对的老年患者也日益增多。近几年，科室就曾收治过一位特殊的患者——97岁高龄的李爷爷。

李爷爷不慎摔倒，导致腰背部剧痛，经诊断为腰2椎体骨质疏松性压缩性骨折。起初，家属考虑到老人年事已高，倾向于保守治疗。然而，李爷爷的疼痛日益加重，甚至无法翻身、站立，连进食都受到影响。痛苦中，他主动向史舅生询问：“我还能做手术吗？我听你的。”

史医生坦诚回应：“如果是我自己的家人面临同样情况，我会建议尽早手术。”作为医生，他深知如此高龄的患者若长期卧床、放弃手术治疗，很可能会继发多种并发症——褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓乃至肺栓塞等问题，而这些都会导致病情急剧恶化，甚至危及生命。

但面对这样一位基础疾病多、近百岁高龄的患者，手术风险也不言而喻。史舅生组织多学科会诊后，决定为其实施微创的经皮椎体后凸成形术。然而，新的挑战随之而来：李爷爷无法耐受传统俯卧位。团队反复研讨，决定打破常规，采用侧卧位完成手术——这对主刀医生的技术与应变能力提出了更高要求。最终，经过充分模拟准备，史舅生带领团队在基础麻醉下开展手术。凭借精准的透视引导，整个操作仅用30分钟，出血不到5毫升。

术后第二天，李爷爷的疼痛明显缓解，脸上露出了久违的笑容。史舅生分析：“随着骨科手术日益微创化、精准化，高龄已不再是绝对禁区。像李爷爷这样以积极心态接受治疗的高龄患者，术后完全可以恢复基本生活能力，提升晚年生活质量。”

“作为医生，面对每一个鲜活的生命，我们都希望尽己所能，帮助他们有尊严、有质量地生活。这背后固然需要承担风险与压力，但医者的担当，恰恰就体现在这份‘值得一试’的勇气与责任之中。” 史舅生感慨。

从医近二十年，访谈接近尾声时，史舅生脸上浮起温和的笑意：“以前说喜欢当医生，是一个念头。现在越来越清楚，一个好医生该怎样去做，也从这份付出里，摸到了实实在在的安稳与幸福。”

常常，一天手术结束，窗外天色已暗。他回到办公室，翻开次日手术患者的病历影像，再次细细推敲。而后，一天中难得的放松时刻到来，他脱下白大褂，出门跑上几圈，浸入属于自己的夜色中……

专家介绍

史舅生 医学硕士，主任医师，现任第904医院常州医疗区骨科二区副主任。

长期从事骨科临床工作，具备深厚的专业积累与娴熟的手术技艺，常规开展各类创伤、脊柱及关节相关手术，特别在复杂四肢骨折诊疗、骨折微创技术，以及脊柱退行性疾病的手术与微创治疗领域有突出专长。

现任中国民族卫生协会单通道双介质脊柱内镜技术推广学组成员、常州市医学会骨科分会青年委员、常州市工伤鉴定委员会专家库成员、江苏省医疗损害鉴定专家库成员。曾于2010年至2015年多次参加南京军区十三分部医疗技术比武，并屡次获得个人一、二等奖。在科研方面，已发表SCI、中华系列及核心期刊论文10余篇，并拥有多项国家发明专利。